Gut nədir? Gut üçün nə yaxşıdır?

Padşahların xəstəliyi və ya zənginlərin xəstəliyi kimi də tanınan Gut , sultanların ölümünə səbəb olan ağır revmatik xəstəlikdir. Podaqra xəstəliyi də adlandırılan podaqra revmatik xəstəliklər kateqoriyasına daxil olsa da, metabolik xəstəlik sayıla bilər. Kişilərdə daha çox rast gəlinən xəstəlik insanın işinə və ictimai həyatına mənfi təsir göstərə bilər.

Gut, sidik turşusu yığılması ilə xarakterizə olunan müxtəlif şərtlərə istinad etmək üçün istifadə edilən bir termindir. Bu yığılma adətən bir insanın ayaqlarında olur. Gutlu insanlar ayaq oynaqlarında ödem və ağrı hiss edə bilərlər. Ayağın baş barmağı bu pozğunluqdan ən çox təsirlənən oynaqlardan biridir. Gut tutması ani və kəskin ağrıya səbəb olur və insanlar ayaqlarının yandığını hiss edə bilərlər. Gutun simptomları müvəqqəti olsa da, simptomları idarə etmək üçün müxtəlif üsullar var.

Gut nədir?

Xroniki (uzunmüddətli) və ümumi oynaq iltihabı olan podaqra toxumalarda monohidrat kristallarının toplanması ilə xarakterizə olunan bir xəstəlikdir. Tarixi qədim dövrlərə gedib çıxan podaqra hərtərəfli tədqiq edilmiş və idarə oluna bilən revmatoloji xəstəlikdir.

Normal şəraitdə bədəndəki tullantı maddələr, xüsusilə zülal tullantıları sidik turşusuna çevrilərək bədəndən çıxarılır. Sidik turşusunun xaric edilməsində və ya bu maddələrin çox istehsalında problemlər qanda və bədəndə yığılma ilə nəticələnə bilər. Qanda sidik turşusunun miqdarı normadan artıq olduqda buna hiperurikemiya deyilir. Bu vəziyyət zaman keçdikcə gut kimi inkişaf edə bilər və çox ağrılı oynaq iltihabı ilə nəticələnə bilər.

Hiperurikemiya da sidiyin və qanın yüksək turşulu olmasına səbəb olur. Bəzi ətlər, pivə, ətirşah və quru paxlalılar kimi spirtli içkilər sidik turşusu səviyyəsi yüksək olan qidalar arasındadır. Pəhrizdən başqa, genetik faktorlar, artıq çəki və ya piylənmə və stress qanda sidik turşusu səviyyəsinin artması ilə əlaqəli amillərdəndir.

Qanda həddindən artıq miqdarda olan sidik turşusu toxuma boşluqlarından sızaraq oynaq və ətraf strukturlarda toplanır. Oynaqlarda yığılma bu bölgələrdə iltihaba səbəb ola bilər ki, bu da oynaqlarda mayenin artmasına, hərəkətin məhdudlaşdırılmasına və ağrıya səbəb olur. Xüsusilə baş barmaq və diz oynaqlarını təsir edən bu pozğunluğa gut deyilir. Bəzən sidik turşusu böyrəklərdə də toplana bilər. Ehtiyatlı olmaq lazımdır, çünki bu, böyrək daşlarının əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər.

Gut xəstəliyinin mərhələləri hansılardır?

Podaqra xəstəliyi 4 mərhələdə irəliləyir: kəskin hücum, kritik dövr, xroniki podaqra və tofus podaqrası.

• Kəskin hücum: Oynaqda qəfil başlayan və 5-10 gün davam edən xəstəliyin mərhələsidir. Oynaqlarda qısa müddətli şişlik və ağrı müşahidə edilir.

• İnterkritik dövr: Bu, xəstənin şikayətlərinin tamamilə yox olduğu mərhələdir. Ancaq bu mərhələdən dərhal sonra şiddətli hücumlar yenidən baş verə bilər.
• Xroniki Gut: Hücumlar arasındakı vaxt tədricən qısalırsa və müalicə edilməzsə, bir və ya bir neçə oynaqda qalıcı şişlik, ağrı və hərəkət məhdudiyyəti yarana bilər.
• Tophus Gut: Xəstəlik irəlilədikcə sidik turşusu oynaqlarda və ətraf toxumalarda həddindən artıq yığılaraq tofi adlanan şişlər əmələ gətirir. Tophi xüsusilə baş barmağında, metatarsal sümükdə, barmaqların yuxarı hissəsində və dirsəklərin yaxınlığında meydana gəlir.

Gut xəstəliyinin əlamətləri hansılardır?

Turşu ionlarının səhər saatlarında orqanizmdə toplanması nəticəsində oynaqlarda şişlik yaranır və şiddətli ağrılar yaranır. Əslində ağrı o qədər şiddətlidir ki, xəstə yuxudan oyanır. Gut böyrəklərdə sidik turşusunun yığılması nəticəsində yaranan bir xəstəlikdir, sidikdə qan və daş kimi əlamətlərlə yanaşı qarın və bel ağrıları da yaşana bilər. Ağrı xroniki olur və oynaqlarda yığılan sidik turşusu oynaqların daimi şişməsinə və deformasiyalara səbəb ola bilər.

Gut ümumiyyətlə oynaqların iltihabı (artrit) hesab olunur. Hücumların başlanğıcı ani və ağrılıdır. Təsirə məruz qalan oynaq sahəsində yanma, sərtlik və şişkinlik də daxil olmaqla müxtəlif simptomlar baş verə bilər. Gutun simptomları insandan insana dəyişə bilər. Bəzi insanlarda hətta asemptomatik bir kurs da ola bilər. Bu insanların qanında sidik turşusu səviyyəsinin artdığı aşkar edilsə də, gut ilə bağlı heç bir şikayət yoxdur. Hücumlar zamanı baş verən simptomlara kəskin gut simptomları deyilir. Ağrı, qızartı və ödem gut hücumunun əsas əlamətləridir. Xüsusilə gecə saatlarında başlayan hücumlardan sonra simptomlar səbəbiylə insanlar yuxudan oyana bilər. Təsirə məruz qalan ərazi ilə hətta çox kiçik təmaslar dözülməz şikayətlərə səbəb ola bilər. Eyni zamanda, təsirlənmiş oynağın hərəkətlərində məhdudiyyət var.

Kəskin gut hücumunda baş verən şikayətlər adətən tək oynaqda olur. Ayağın baş barmağı ən çox təsirlənən oynaq sahəsidir. Şikayətlərin müddəti adətən 12-24 saat arasında dəyişsə də, simptomların 10 gün davam etdiyi ağır podaqra halları da var. Kəskin podaqra tutmaları arasındakı dövrdə xəstələr heç bir şikayət etmədən həyatlarını davam etdirirlər.

Kəskin gutun təkrarlanan hücumları oynaqların qalıcı zədələnməsinə səbəb ola bilər. Oynaq ağrıları ilə yanaşı, iltihab, qızartı, ödem və hərəkətlilik problemləri kimi simptomlar zamanla yaxşılaşır, təsirlənmiş nahiyənin dərisinin soyulması və qaşınması kimi simptomlar meydana gələ bilər. Ayağın baş barmağı ilə yanaşı bədənin digər oynaqlarını da tuta bilən bu xəstəlikdə, bilək oynaqları, barmaqlar, dirsək, daban və ayağın yuxarı hissəsi gut xəstəliyinin təsir göstərə biləcəyi digər bölgələr arasındadır.

Gut hücumları normaldan daha tez-tez baş verirsə, buna xroniki gut xəstəliyi deyilir. Diqqətli olmaq lazımdır, çünki xroniki gut hücumları düzgün müalicə edilmədikdə ciddi sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər. Xroniki podaqra xəstələrində ağrı daimi ola bilər və bu zaman insanın yuxu keyfiyyətinə mənfi təsir göstərir. Yuxusuzluq nəticəsində yorğunluq, artan stress və əhval dəyişikliyi kimi problemlər yarana bilər. Yuxu keyfiyyəti ilə yanaşı, gəzinti, ev işləri və digər müxtəlif normal gündəlik fəaliyyətlər də mənfi təsir göstərə bilər.

Tophi, dəri altında sidik turşusu kristallarının yığılması ilə xarakterizə olunan xroniki podaqra şikayətidir. Əllərdə, ayaqlarda, biləklərdə və qulaqlarda meydana gələ bilən tophus, hücum zamanı ağrılı olmayan, lakin iltihablı və ödemli olan sərt dərialtı şişlər kimi görünür. Tophus böyüməyə davam etdikcə ətrafdakı dəri və oynaq toxumalarına zərər verə bilər. Bu vəziyyət irəlilədikcə birgə deformasiyalar meydana gələ biləcəyi üçün müvafiq müalicə almaq çox vacibdir.

Qanda yüksək miqdarda olan sidik turşusu böyrəklərlə yanaşı ağciyərlərdə də toplana bilər. Bu çox nadir haldan başqa, xroniki gut xəstələrində katarakt və quru göz sindromu kimi müxtəlif sağlamlıq problemləri yarana biləcəyi üçün diqqətli olmaq tövsiyə olunur.

Guta nə səbəb olur?

Gutun ən mühüm səbəbi orqanizmdə sidik turşusunun həddindən artıq istehsalı və ya istehsal olunan sidik turşusunu böyrəklər vasitəsilə xaric edə bilməməsidir. Qeyri-sağlam qidalanma vərdişləri, həddindən artıq spirtli içki qəbulu, qəfil və ağır xəstəliklər, müxtəlif dərman müalicəsi, oynaq travmaları, cərrahi əməliyyatlar və böyrək xəstəlikləri qanda sidik turşusunun miqdarının artmasına səbəb ola biləcək hallar arasındadır. Yaşın artması da gut inkişaf riskini artıra bilər. Gut bəzi insanlarda ailələrdə baş verə bilən bir xəstəlikdir. Onlarla müxtəlif genlər, xüsusilə SLC2A9 və ABCG2 genləri gut xəstəliyinə meylli ola bilər. Gut ilə əlaqəli genlər sidik turşusu metabolizması ilə əlaqələndirilir.

Gutun əmələ gəlməsində genetik faktorların təsirli ola biləcəyi, ailəvi faktorlarla yanaşı bəzi xəstəliklərin də asanlaşdırıcı təsir göstərə biləcəyi qəbul edilir. Piylənmə, şəkərli diabet, ürək xəstəlikləri, yüksək təzyiq və yüksək xolesterin xəstələrdə gut riskinin daha çox olduğu xəstəliklər arasındadır.

Bəzi pozğunluqlar zamanı bədəndə sidik turşusu istehsalında artım baş verə bilər. Anormal ferment fəaliyyəti ilə əlaqəli olan bu vəziyyət adətən lenfoma, leykemiya, hemolitik anemiya və sedef kimi şərtlərdə baş verir. Xərçəng xəstələrinin müalicəsində istifadə edilən kemoterapi və radioterapiyadan sonra yan təsir kimi sidik turşusu istehsalında artım baş verə bilər.

Gut xəstəliyinə necə diaqnoz qoyulur?

Sinovial maye (oynaq boşluğunda maye) analizində monosodium urat kristallarının aşkarlanması podaqra üçün qızıl standart diaqnostik üsuldur. Bu müayinədə həkimlər nazik iynə ilə təsirlənmiş oynaq sahəsindən maye nümunəsi götürürlər. Kəskin gut alovları zamanı sinovial maye sarı və buludlu olur. Kristalları və ağ qan hüceyrələrini də ehtiva edən bu mayenin mikroskopik müayinəsi onu mikrob faktorlarının yaratdığı oynaq iltihabından fərqləndirir.

Gutun diaqnostik yanaşmasında müxtəlif laboratoriya tədqiqatlarından da istifadə edilə bilər. Ağ qan hüceyrələrinin sayı, eritrositlərin çökmə sürəti (ESR) və c-reaktiv protein (CRP) kimi biokimyəvi markerlər kəskin podaqrada faydalı olsa da, onların bu xəstəliyə spesifik olmadığını unutmaq olmaz. Qan testləri ilə sidik turşusu səviyyəsinin ölçülməsi çox vacib bir test olsa da, bəzən yanlış istiqamətə səbəb ola bilər. Nəzərə almaq lazımdır ki, bəzi insanlarda qanda sidik turşusu səviyyəsi yüksək olsa da, gut simptomları olmasa da, bəzi insanlarda qanda sidik turşusu səviyyəsi aşağı olsa da, gut simptomları ola bilər. Bu səbəblərə görə qanda sidik turşusu səviyyəsinin ölçülməsi gut diaqnozu üçün kafi sayılmasa da, bəzi xəstələrdə gut xəstəliyinin gedişatını araşdırmaq üçün istifadə edilə bilər.

Biyokimyəvi testlərə əlavə olaraq, gut diaqnozu üçün müxtəlif görüntüləmə tədqiqatlarından istifadə edilə bilər. Müntəzəm olaraq həyata keçirilməsə də, ultrasəs qığırdaq bölgəsində yığılmış kristalları aşkar edə bilər. X-ray rentgenoqrafiyaları gutun bəzi digər oynaq pozğunluqlarından fərqləndirilməsində faydalı ola biləcək radioloji diaqnostik vasitələrdən biridir.

Gut xəstəliyi necə müalicə olunur?

Gutda kəskin hücumlar zamanı və tutmalar arası dövrlərdə ayrı-ayrı müalicə üsulları tətbiq edilir. Ağrının şiddətli olduğu kəskin dövrlərdə iltihab əleyhinə dərmanlar istifadə edilərkən, dərman müalicəsində istifadə olunan dərmanlar xəstəliyin gedişindən asılı olaraq həkimlər tərəfindən dəyişdirilə bilər. Qeyri-steroid iltihabəleyhinə dərmanlar, kolxisin və ya kortikosteroidlər insanın vəziyyətindən asılı olaraq gut xəstəliyinin müalicəsində istifadə edilə bilən dərmanlar arasındadır. Tərkibində aktiv tərkib hissəsi olan kolxisin olan dərmanlar gutun yaratdığı ağrıları idarə etməkdə təsirli hesab edilən iltihab əleyhinə dərmanlardır.

Bəzi xəstələrdə gut alovları çox ağır və xroniki bir kursa sahib ola bilər. Bu insanlarda baş verə biləcək böyrək daşlarının, topfusun və ya podaqra ilə bağlı digər ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün bədəndə sidik turşusu istehsalını azaldan və ya sidik turşusu ifrazını artıran dərmanlar istifadə oluna bilər. Qızdırma, dəri döküntüsü, qaraciyər iltihabı və ya böyrək problemi kimi yan təsirlərə səbəb ola biləcək bu dərmanların istifadəsinin həkim nəzarəti altında aparılması çox vacibdir.

Fiziki fəaliyyət hücumların şiddətini artıra biləcəyi üçün xəstələrə kəskin dövrdə istirahət etmək tövsiyə olunur. Pəhriz terapiyası gutda dərmanlar qədər mühüm rol oynayır. Gutun müalicəsi üçün xəstələrə diyetisyen tərəfindən hazırlanmış xüsusi pəhrizə riayət etmələri, bol su istehlak etmələri və yüngül idman proqramları ilə həyat keyfiyyətlərini yaxşılaşdırmaları tövsiyə edilir.

Gut Xəstəliyi Pəhrizi

Gut üçün uyğun fərdi qidalanma proqramının hazırlanması alevlenme sayını azaltmaq üçün atılacaq ən vacib addımlardan biridir. Bu pəhriz qanda sidik turşusu səviyyəsini normal hədlərə endirmək məqsədi daşıyır.

Alkoqol qəbulunun, xüsusən də pivə istehlakının məhdudlaşdırılması və ya tamamilə kəsilməsi gut simptomlarının yaxşılaşdırılmasında mühüm həyat tərzi dəyişikliyidir. Bundan əlavə, maye istehlakını artırmaq, az yağlı süd məhsulları seçmək, yüksək purin tərkibli orqan ətləri və ya yağlı kiçik balıqlardan imtina etmək, zülal qaynağı olaraq paxlalı bitkiləri seçmək, karbohidrat istehlakı üçün tam buğda məhsulları və ya təzə tərəvəz və meyvələr istehlak etmək daxildir. pəhriz planında digər mümkün tətbiqlər arasındadır.

Pəhrizdə purin miqdarı az olan qidalar 100 qramda 100 milliqramdan az purin olan qidalar kimi müəyyən edilir. Bütün meyvələr gut üçün problem yaratmayan qidalar arasındadır. Albalı meyvəsi sidik turşusu səviyyəsinə və iltihab səviyyələrinə verdiyi töhfəyə görə gut hücumlarının qarşısının alınmasında bədənin normal funksiyalarını dəstəkləyə bilər. Bütün tərəvəz məhsulları, o cümlədən kartof, noxud, göbələk, badımcan və yaşıl yarpaqlı tərəvəzlər gut xəstələrinin istehlak edə biləcəyi qidalar arasındadır. Meyvə və tərəvəzlərdən əlavə yumurta, süd məhsulları, qoz-fındıq, qəhvə, çay və yaşıl çay, ədviyyatlar və bitki yağları gut xəstələrinin qidalanma planına daxil edilə bilən qidalardır.

Bədən çəkisinin azaldılması

Artıq çəki gut hücumları üçün risk faktoru ola bilər. Xüsusilə kilolu insanlarda meydana gələn insulin müqaviməti, yüksək qan sidik turşusu səviyyələri ilə əlaqəli hesab edilən bir vəziyyətdir. Arıqlamaqla insanlar həm insulin hormonuna qarşı müqaviməti qıra, həm də sidik turşusunun səviyyəsini aşağı sala bilərlər.

Podaqra xəstələrinin arıqlama zamanı diqqət etməli olduğu şey arıqlama sürətidir. Çox aşağı kalorili bir pəhrizdə sürətli kilo itkisi gut hücumunun inkişaf riskini artıra biləcəyi üçün diqqətli olmaq lazımdır.

İdman etmək

Daimi məşq, gut hücumlarının qarşısını almaq üçün edilə bilən və sidik turşusu səviyyəsini azaltmağa kömək edə biləcək başqa bir təcrübədir.

Adekvat Maye İstifadəsi

Gündəlik kifayət qədər maye istehlakının təmin edilməsi gut hücumunun inkişaf riskini azalda bilər. Maye qəbulu ilə böyrəklərdən qan dövranına əlavə sidik turşusunun atılması asanlaşır və sidiklə çıxarılır. Maye istehlakı xüsusilə nizamlı idman edən, tərləmə nəticəsində bədən mayelərinin bir hissəsini itirən insanların laqeyd qalmaması lazım olan bir məsələdir.

Alkoqol istehlakının məhdudlaşdırılması

Alkoqol gut üçün məlum bir tətikdir. Bu vəziyyətin səbəbi, bədənin spirt istehlakı ilə bədəndən artıq sidik turşusunu çıxarmaqdansa, spirtin xaric edilməsinə üstünlük verməsidir. Beləliklə, spirtli içki qəbul etdikdən sonra yüksək miqdarda qalan sidik turşusunun yığılaraq kristal formasına çevrilməsi asanlaşır.

Pəhriz, məşq və digər həyat tərzi dəyişiklikləri yüksək sidik turşusunun səbəb olduğu gut və digər sağlamlıq vəziyyətlərinin müalicəsində çox təsirlidir. Bəzi insanlarda həyat tərzi dəyişikliklərinə əlavə olaraq tibbi müalicə də lazım ola bilər. Həkimlərin təyin etdiyi dərmanlara ciddi riayət etmək müalicənin vacib hissəsidir.

Özünüzdə və ya ətrafınızdakılarda oynaq iltihabının bir növü olan podaqra xəstəliyinin əlamətlərini hiss edirsinizsə, müvafiq müalicə və həyat tərzi dəyişiklikləri ilə bağlı səhiyyə müəssisələri ilə əlaqə saxlamağınız, mütəxəssis həkimlərdən kömək almağınız tövsiyə olunur.

Sağlam günlər arzulayırıq.