Mədə xərçəngi nədir? Semptomlar və müalicə üsulları hansılardır?

Mədə xərçəngi mədə hüceyrələrinin anormal bölünməsi nəticəsində yaranır. Mədə qarın boşluğunun yuxarı hissəsində, sol tərəfdə, qabırğaların bir az altında yerləşən əzələli orqandır. Ağızdan qəbul edilən qida özofagus vasitəsilə mədəyə çatdırılır. Mədəyə çatan qidalar bir müddət mədədə saxlanıla bilər. Sonra onlar məhv edilir və həzm olunur.

Mədə dörd hissədən ibarətdir: yemək borusunun bağlandığı mədə qapısı adlanan "kardiya", mədənin yuxarı hissəsi olan "fundus", mədənin gövdəsi olan "korpus" və "mədə". pylorus" mədə ilə nazik bağırsağı birləşdirən.

Mədə xərçəngi olaraq da bilinən mədə xərçəngi mədənin hər hansı bir hissəsindən yarana bilər. Dünyanın əksər yerlərində mədə xərçəngi üçün ən çox rast gəlinən yer mədə bədənidir. Bununla belə, ABŞ-da mədə xərçənginin ən çox başladığı yer mədə və özofagusun birləşdiyi mədə-ezofagial birləşmədir.

Mədə xərçəngi yavaş inkişaf edən bir xəstəlikdir. Daha çox 60-80 yaş arası insanlarda rast gəlinir.

Mədə Xərçənginin Növləri Hansılardır?

Mədə xərçəngi 95% hallarda mədənin daxili səthini əhatə edən vəzi hüceyrələrindən əmələ gəlir. Mədə xərçəngi irəliləyərək mədə divarına və hətta qan və ya limfa dövranına yayıla bilər.

Mədə xərçəngi yarandığı hüceyrəyə görə adlandırılır. Bəzi ümumi mədə xərçəngləri aşağıdakılardır:

• Adenokarsinoma : Mədə xərçənginin ən çox görülən növüdür. Mədənin daxili səthini əhatə edən vəzi quruluşundan bir şiş əmələ gəlir.
• Lenfoma : İmmunitet sistemində iştirak edən limfosit hüceyrələrindən əmələ gəlir.
• Sarkoma : Yağ toxuması, birləşdirici toxuma, əzələ toxuması və ya qan damarlarından yaranan xərçəng növüdür.
• Metastatik xərçəng : Döş xərçəngi, ağciyər xərçəngi və ya melanoma kimi digər xərçənglərin mədəyə yayılması nəticəsində meydana gələn və birincil xərçəng toxuması mədədə olmayan xərçəng növüdür.

Karsinoid şiş, kiçik hüceyrəli karsinoma və skuamöz hüceyrəli karsinoma kimi mədə xərçənginin digər növləri daha az rast gəlinir.

Mədə Xərçənginin Səbəbləri Nələrdir?

Mədədə hüceyrələrin nəzarətsiz böyüməsini və çoxalmasını tətikləyən və xərçəngə səbəb olan mexanizm tam olaraq bilinmir. Bununla belə, mədə xərçəngi riskini artıran bəzi amillərin olduğu müəyyən edilmişdir.

Bunlardan biri H.pylori bakteriyasıdır ki, mədədə ümumi asemptomatik infeksiyaya və xoralara səbəb ola bilər. Mədənin iltihabı olaraq təyin olunan qastrit, anemiyanın uzun müddət davam edən bir növü olan pernisiyoz anemiya və mədə səthindən çıxan strukturlar olan poliplər bu riski artırır. Mədə xərçəngi riskini artıran digər amillər aşağıda verilmişdir:

• Siqaret çəkmək
• Artıq çəki və ya piylənmə
• Çox hisə verilmiş və duzlu qidaların istehlakı
• Çox turşu istehlakı
• Müntəzəm olaraq spirt içmək
• Xora səbəbiylə mədə əməliyyatı
• Bir qan qrupu
• Epstein-Barr virus infeksiyası
• Bəzi genlər
• Kömür, metal, ağac və ya rezin sənayesində işləmək
• Asbest məruz qalması
• Ailədə mədə xərçəngi olan birinin olması
• Ailəvi adenomatoz polipoz (FAP), irsi polipozis olmayan kolorektal xərçəng (HNPCC)-Lynch sindromu və ya Peutz-Jegers sindromu olan

Mədə xərçəngi mədədəki hüceyrələrin genetik materialı olan DNT-də dəyişikliklərlə başlayır. Bu dəyişikliklər sağlam hüceyrələr ölərkən xərçəng hüceyrələrinin çox tez bölünməsinə və sağ qalmasına imkan verir. Zamanla xərçəng hüceyrələri birləşərək sağlam toxumaları məhv edir. Beləliklə, bədənin digər hissələrinə yayıla bilər.

Mədə xərçənginin əlamətləri hansılardır?

Mədə xərçənginin ən çox görülən simptomu arıqlamaqdır. Xəstə son 6 ayda bədən çəkisinin 10% və ya daha çoxunu itirir. Aşağıdakı simptomlar mədə xərçənginin erkən əlamətləri hesab edilə bilər:

• Həzmsizlik
• Yeməkdən sonra şişkinlik hissi
• Sinə içində yanma hissi
• Yüngül ürəkbulanma
• İştahsızlıq

Həzmsizlik və ya sinədə yanma hissi kimi simptomlar tək başına xərçəngə işarə etmir. Ancaq şikayətlər çox olduqda və birdən çox simptom müşahidə olunarsa, xəstə mədə xərçəngi risk faktorları üçün müayinə edilir və bəzi analizlər tələb oluna bilər.

Şişin ölçüsü artdıqca şikayətlər daha ciddi olur. Mədə xərçənginin sonrakı mərhələlərində aşağıdakı ciddi simptomlar baş verə bilər:

• Mədə ağrısı
• Nəcisdə qan görmək
• Qusma
• Heç bir səbəb olmadan çəki itirmək
• Udma çətinliyi
• Sarımtıl göz ağları və sarımtıl dəri rəngi
• Mədədə şişkinlik
• Qəbizlik və ya ishal
• Zəiflik və yorğunluq
• Sinə ağrısı

Yuxarıda sadalanan şikayətlər daha ciddidir və həkimlə məsləhətləşməni tələb edir.

Mədə xərçənginə necə diaqnoz qoyulur?

Mədə xərçəngi üçün heç bir skrininq testi yoxdur. Son 60 ildə mədə xərçənginə yoluxmaların sayında azalma var. Bununla belə, ailə tarixi və ya mədə xərçəngi riski yaradan sindromları olan insanlar müntəzəm müayinələrdən keçməlidirlər. Xəstənin anamnezi alınır və fiziki müayinə başlayır.

Həkim zəruri hesab edərsə, aşağıdakı kimi bəzi testlər tələb edə bilər:

• Şiş markerləri: Xərçəng markerləri kimi tanınan maddələrin qan səviyyəsi (CA-72-4, karsinoembrion antigen, CA 19-9)
• Endoskopiya: Mədə nazik və elastik bir boru və kameranın köməyi ilə araşdırılır.
• Üst mədə-bağırsaq sisteminin rentgenoqrafiyası: Xəstəyə barium adlı təbaşirli maye verilir və mədə birbaşa rentgenoqrafiyada görünür.
• Kompüter tomoqrafiyası: X-şüalarının köməyi ilə ətraflı təsvirlər yaradan görüntüləmə cihazıdır.
• Biopsiya: Mədənin anormal toxumasından nümunə götürülür və patoloji müayinə edilir. Qəti diaqnoz biopsiyadır və xərçəngin növü patologiyanın nəticəsi ilə müəyyən edilir.

Mədə Xərçənginin Mərhələləri

Mədə xərçənginin müalicəsini təyin edən ən əhəmiyyətli faktor mədə xərçənginin mərhələləridir. Mədə xərçənginin mərhələləri; Şişin ölçüsünə, limfa düyünlərinə yayılıb yayılmadığına və ya mədədən başqa yerə yayılıb yayılmadığına görə müəyyən edilir.

Mədə xərçəngi adətən adenokarsinoma adlanan xərçəng növüdür və mədə mukozasında başlayır. Mədə xərçənginin mərhələləri xərçəngin yayılma dərəcəsini və müalicə variantlarını təyin etməyə kömək edir. Səhnələşdirmə ümumiyyətlə TNM sistemindən istifadə edir. Bu sistem Şiş (şiş), Düyün (limfa düyünləri) və Metastaz (uzaq orqanlara yayılma) parametrlərinə əsaslanır. Mədə xərçənginin mərhələləri bunlardır:

Mədə Xərçəngi Mərhələ 0 Simptomları

Mərhələ 0 : Mədənin daxili səthini əhatə edən epitel təbəqəsində xərçəng hüceyrələrinə çevrilmə potensialına malik sağlam olmayan hüceyrələrin olmasıdır. Müalicə mədənin bir hissəsinin və ya hamısının cərrahi yolla çıxarılması ilə əldə edilir. Mədə ilə yanaşı, bədənimizdə immun sisteminin mühüm hissəsi olan mədənin yaxınlığındakı limfa düyünləri də çıxarılır.

Bu mərhələdə xərçəng yalnız mədənin selikli qişasının hüceyrələrinə təsir edir və hələ daha dərin toxumalara və ya limfa düyünlərinə yayılmamışdır.

Mədə xərçənginin 0-cı mərhələsində (Tis N0 M0) xərçəng yalnız mədənin selikli qişasının hüceyrələrinə təsir edib və hələ daha dərin toxumalara və ya limfa düyünlərinə yayılmayıb. Buna görə də, bu mərhələdə xərçəngin simptomları adətən yüngül olur.

Mədə Xərçəngi Mərhələ 1 Simptomları

Mərhələ 1: Bu mərhələdə mədədə xərçəng hüceyrələri var və limfa düyünlərinə yayılmış ola bilər. 0-cı mərhələdə olduğu kimi, mədə və yaxınlıqdakı limfa düyünlərinin bir hissəsi və ya hamısı əməliyyatla çıxarılır. Əməliyyatdan əvvəl və ya sonra müalicəyə kemoterapi və ya kemoradiyasiya əlavə edilə bilər.

Əməliyyatdan əvvəl edildiyində, xərçəngin ölçüsünü azaldır və əməliyyatla çıxarılmasına imkan verir və əməliyyatdan sonra edildiyində, əməliyyatdan sonra qalan xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün istifadə olunur.

Kimyaterapiya xərçəng hüceyrələrini öldürmək məqsədi daşıyan dərmanlardır. Dərmanlara əlavə olaraq, kemoradioterapiya, şüa terapiyası ilə şüalanmanın yüksək enerjisindən istifadə edərək xərçəng hüceyrələrini öldürməyi hədəfləyir.

Mədə xərçənginin 1-ci mərhələsində (T1 N0 M0) xərçəng mədə divarının səthinə və ya aşağı təbəqəsinə yayılıb, lakin limfa düyünlərinə və ya digər orqanlara yayılmayıb. Bu mərhələdəki simptomlar 0-cı mərhələyə bənzər ola bilər, lakin xərçəngin daha inkişaf etmiş bir mərhələyə keçdiyini göstərən bəzi əlavə simptomlar ola bilər.

Mədə Xərçəngi Mərhələ 1 Simptomları;

• Mədə ağrısı və narahatlıq
• Həzmsizlik və ya ürəkbulanma
• İştahsızlıq və kilo itkisi
• Qanlı nəcis və ya qusma
• Yorğunluq

Mədə Xərçəngi Mərhələ 2 Simptomları

Mərhələ 2 : Xərçəng mədənin və limfa düyünlərinin daha dərin təbəqələrinə yayıldı. Mərhələ 1-də olduğu kimi, 2-ci mərhələdə əsas müalicə əməliyyatdan əvvəl və ya sonrakı kemoradioterapiya və cərrahiyyədən ibarətdir.

Mədə Xərçəngi Mərhələ 2 Simptomları;

• Limfa düyünlərində şişkinlik
• Yorğunluq
• Qanlı nəcis və ya qusma
• Həzmsizlik və ürəkbulanma
• İştah və kilo itkisi

Mədə Xərçəngi Mərhələ 3 Simptomları

Mərhələ 3 : Xərçəng mədənin bütün təbəqələrinə və dalaq və kolon kimi yaxın orqanlara yayılmışdır. Əməliyyatla bütün mədə çıxarılır və kimyaterapiya verilir. Lakin bu müalicə qəti bir müalicə verməsə də, xəstənin simptomlarını və ağrılarını aradan qaldırır.

Mədə Xərçəngi Mərhələ 3 Simptomları;

• Sarılıq
• Anemiyanın pisləşməsi
• Limfa düyünlərində şişkinlik
• Yorğunluq
• Qanlı nəcis və ya qusma
• Həzmsizlik və ürəkbulanma
• İştah və kilo itkisi

Mədə Xərçəngi Mərhələ 4 Simptomları

Mərhələ 4 : Xərçəng beyin, ağciyər və qaraciyər kimi mədədən uzaq olan orqanlara yayıldı. Müalicəni təmin etmək çox daha çətindir, məqsəd simptomları yüngülləşdirməkdir.

Mədə Xərçəngi Mərhələ 4 Simptomları;

• Mədə ağrısı və narahatlıq
• Həzmsizlik və ya ürəkbulanma
• İştahsızlıq və kilo itkisi
• Qanlı nəcis və ya qusma
• Yorğunluq
• Sarılıq
• Anemiyanın pisləşməsi
• Limfa düyünlərində şişkinlik
• Tənəffüs problemləri

Mədə xərçəngi necə müalicə olunur?

Mədə xərçənginin müalicəsi xəstənin ümumi sağlamlıq vəziyyətindən asılı olaraq dəyişir. Mədə xərçənginin müalicəsi adətən bir və ya bir neçə üsuldan ibarətdir. Mədə xərçənginin müalicəsində ən çox istifadə edilən üsullar aşağıdakılardır.

Cərrahiyyə: Mədə xərçənginin müalicəsində tez-tez istifadə edilən bir üsuldur. Cərrahi müdaxilə şişin çıxarılmasıdır. Bu üsul mədənin bütün hissəsinin (total qastrektomiya) və ya onun yalnız bir hissəsinin (qismən qastrektomiya) çıxarılmasını nəzərdə tutur.

Radioterapiya: Xərçəng hüceyrələrini öldürmək və ya yüksək enerjili şüalardan istifadə edərək onların böyüməsini idarə etmək üçün istifadə olunur. Radioterapiya əməliyyatdan əvvəl və ya sonra və ya xərçəngin yayıldığı hallarda istifadə edilə bilər.

Kimyaterapiya: Xərçəng hüceyrələrini öldürmək və ya böyüməsini idarə etmək üçün dərmanların istifadəsi.

Mədə Xərçənginin Qarşısını Almaq üçün Nə Etmək olar?

Mədə xərçənginin qarşısını almaq üçün alına biləcək bəzi ehtiyat tədbirləri aşağıda verilmişdir:

• Siqareti buraxmaq
• Mədə xoranız varsa müalicə olun
• Liflə zəngin qidalarla sağlam bir pəhriz yemək
• Spirt istehlak etməmək
• Ağrı kəsici və aspirin kimi dərmanlardan ehtiyatla istifadə edin

Şiddətli mədə problemləriniz varsa və ya nəcisinizdə qan görmək, tez arıqlamaq kimi ciddi şikayətləriniz varsa, bir sağlamlıq qurumuna müraciət etməniz və mütəxəssis həkimlərdən dəstək almağınız tövsiyə olunur.

Mədə xərçəngi əməliyyatı risklidirmi?

Mədə xərçəngi əməliyyatı, hər hansı bir cərrahi müdaxilə kimi, risklər ehtiva edir. Bununla belə, cərrahi əməliyyat riskləri xəstənin ümumi sağlamlığına, xərçəngin mərhələsinə və əməliyyatın növünə görə dəyişə bilər. Bu səbəbdən mədə xərçəngi əməliyyatının riskləri və faydaları xəstənin vəziyyətinə görə qiymətləndirilməlidir. Mədə xərçənginin potensial risklərinə daxildir;

• İnfeksiya
• Qanaxma
• Anesteziyanın ağırlaşmaları
• Orqan zədələnməsi
• Yaraların sağalma problemləri
• Qidalanma problemləri
• Fərqli fəsadlar kimi müxtəlif risklər var.

Mədə Xərçənginə Nə Yaxşıdır?

Mədə xərçəngi kimi ciddi bir vəziyyəti müalicə etmək və ya müalicə etmək üçün birbaşa terapiya yoxdur. Bununla belə, sağlam həyat tərzi və balanslaşdırılmış qidalanma mədə xərçəngi riskini azaldır və həmçinin müalicə prosesini dəstəkləyir.

Tez-tez soruşulan suallar

Mədə xərçənginin əlamətləri hansılardır?

Mədə xərçənginin ən çox görülən simptomu arıqlamaqdır. Xəstə son 6 ayda bədən çəkisinin 10% və ya daha çoxunu itirir. Mədə xərçənginin erkən əlamətləri arasında: həzmsizlik, yeməkdən sonra şişkinlik hissi, sinədə yanma hissi, yüngül ürəkbulanma və iştahsızlıq.

Mədə xərçəngindən xilas olmaq şansı varmı?

Mədə xərçəngi diaqnozu qoyulmuş bir insanın sağ qalma şansı bir sıra amillərdən asılıdır. Bu amillər arasında; Bunlara xərçəngin mərhələsi, müalicəyə reaksiya, xəstənin ümumi sağlamlıq vəziyyəti, yaşı, cinsi, qidalanma vəziyyəti və digər tibbi şərtlər daxildir. Erkən mərhələlərdə diaqnoz qoyulan mədə xərçəngi adətən daha yaxşı proqnoza malikdir, çünki müalicəyə daha yaxşı cavab verir.

Mədə və Kolon Xərçənginin Simptomları Eynidirmi?

Mədə xərçəngi (mədə adenokarsinoması) və kolon xərçəngi (kolorektal xərçəng) müxtəlif orqan sistemlərinə təsir edən iki ayrı xərçəng növüdür. Hər iki xərçəng növü bağırsaq sisteminə aid olsa da, onların simptomları çox vaxt fərqlənir.

Mədə Xərçəngi Ağrısı Harada Hiss olunur?

Mədə xərçəngi ağrısı adətən mədə nahiyəsində hiss olunur. Ancaq ağrının hiss olunduğu xüsusi yer və onun xüsusiyyətləri insandan insana dəyişir.